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#男子抽搐家人塞勺筷被咬斷誤吞#

王先生不久前突發抽搐 家人驚慌之余的做法 讓王先生更“受傷”： 把筷子和勺子塞進了他嘴里 結果，咬斷誤吞了……

事發當天 37歲的王先生在家突發疾病 身體發生抽搐 “患者突然出現暈厥 意識喪失倒地 牙關緊閉” 家人看到后慌了 “為防止舌咬傷 家人慌亂之下往他嘴里塞了筷子和勺子 因為牙的咬合力比較大 出現了異物的吞服” 也就是說 在沒有意識的情況下 王先生誤吞了勺子和筷子 之后王先生被緊急送醫 所幸搶救及時 醫生通過胃鏡將異物取出 這白色的 就是從王先生肚子里取出的 咬斷的塑料勺子 黑色的是一節筷子 沒想到 家人不正確的搶救方式 反而讓人“更受傷”。下面馮藥師就給大家分享一下癲癇的相關知識。

癲癇（epilepsy）是一種臨床表現為反復癲癇發作的慢性腦部疾病。 癲癇主要是由于腦神經元過度放電引起的，具有發作性、短暫性、重復性和刻板性的特點，成都網站維護公司可表現為感覺、運動、意識、精神、行為、自主神經功能障礙。本病經積極治療后，一般癥狀可得到控制。

臨床分類

1、根據病因分類

（1）繼發性癲癇

由各種明確的中樞神經系統結構損傷或功能異常所致，如：頭外傷、腦血管疾病、腫瘤、中樞神經系統感染、寄生蟲、遺傳代謝性疾病、皮質發育障礙、神經系統變性疾病等。

（2）特發性癲癇

病因不明，未發現腦部有足以引起癲癇發作的結構性損傷或功能異常。

（3）隱源性癲癇

臨床表現為繼發性癲癇，但尚不能明確病因，約占全部癲癇的60%~ 70%。

2、根據發作特點分類

（1）全面性發作

包括強直-陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作、失神發作、失張力發作、肌陣攣發作。

（2）部分性發作

包括復雜部分性發作和單純部分性發作。

（3）不能分類的癲癇發作

病因

總述

癲癇不是獨立的疾病，而是一組疾病或綜合征，引起癲癇的病因非常復雜。繼發性癲癇病因明確；特發性癲癇病因不明，可能與遺傳有關；隱源性癲癇病因未明。

基本病因

1、繼發性癲癇

（1）皮質發育障礙

皮質發育障礙引起癲癇發作最常見的原因是神經元異位癥和局灶性皮質發育不良。前者是指神經元遷移過程中由于多種原因受阻，使神經元不能到達正常部位，因而不能形成正常功能所必需的突觸聯系，反面在局部形成異常神經網絡導致癲癇的發生，受阻神經元的形態是正常的，而局灶性皮質發育不良的患者往往有皮質結構和細胞學的異常，這些異常的神經元可引起癲癇的反復發作。

（2）腫瘤

顱內腫瘤可直接引起癲癇發作，顱外腫瘤則可通過轉移或副腫瘤綜合征成為癲癇反復發作的原因。

（3）頭外傷

頭傷后的癲癇主要指頭傷1周后出現的癲癇發作。流行病學調查顯示頭傷后癲癇的發病率為5%~7%。伴有腦挫裂傷、顱內血腫、顱骨骨折、頭傷后遺忘大于24小時的重癥顱腦損傷更易導致癲癇的發生。腦部手術也可導致癲癇的發生。嬰幼兒頭傷性癲癇常與產傷有關，而滯產、器械助產都是產傷的危險因素。

（4）中樞神經系統感染

中樞神經系統感染是癲癇最常見病因之一。結核性腦膜炎、神經梅毒、病毒性腦炎都是繼發性癲癇最為常見的病因，人類免疫缺陷病毒感染可通過感染性腦病、中樞內脫髓鞘、代謝障礙等機制引起癲癇發作。

（5）腦血管疾病

腦血管疾病引起的癲癇主要指腦血管病發病兩周后出現的癲癇發作，這種類型的癲癇在腦血管病進入恢復期后出現反復發作的機會大于80%，是癲癇常見病因之一。60歲以上新診斷的癲癇患者中，約45%的病因與腦血管疾病有關。隨著腦血管病患者存活期延長，腦卒中后癲癇的患病率也逐漸增加。主要發生在中青年的腦血管畸形，也可通過血液異常分流引起的缺血缺氧、離子沉積、出血、膠質增生和含鐵血色素沉積等因素誘發癲癇。

（6）寄生蟲感染

長江上游主要為腦型肺吸蟲，中下游以血吸蟲為主，北方以豬囊蟲寄生引起癲癇多見。寄生在中樞神經系統的囊蟲以皮質運動區為多。囊蟲變性壞死或鈣化后則可出現癲癇發作。

（7）遺傳代謝性疾病

許多神經遺傳病可出現癲癇發作。腦內表皮樣囊腫、嬰兒蠟樣脂褐質累積病，Ⅱ型唾液酸苷酶累積病、溶酶體貯積病、黑矇性癡呆等都常引起癲癇發生。

（8）神經變性疾病

發生在中樞神經系統的多種變性疾病也可引起癲癇發作。5%的多發性硬化患者病程中有癲癇發作，運動神經元病、阿爾茲海默病、帕金森病的晚期也常有癲癇發生。

（9）繼發性腦病

缺氧缺血性腦病、尿毒癥性腦病、CO中毒、系統性紅斑性狼瘡、糖尿病等均可引起癲病。

2、特發性癲癇

可能與遺傳因素密切相關，常在某一特定年齡段起病，具有特征性臨床及腦電圖表現。如：伴中央顳區棘波的良性兒童癲癇、家族性顳葉癲癇等。

誘發因素

1、內環境改變

內分泌失調、電解質紊亂和代謝異常等均可影響神經元放電閾值，導致癲癇發作。如少數患者僅在月經期或妊娠早期發作，為月經期癲癇和妊娠性癲癇；疲勞、饑餓、便秘、飲酒、閃光、感情沖動和一過性代謝紊亂等都可導致癲癇發作。

2、睡眠

很多癲癇患者僅在睡眠中發病，剝奪睡眠也可加劇癲癇的發生，提示癲癇與睡眠關系密切。

3、遺傳因素

可影響癲癇易患性，如兒童失神發作患者的兄弟姐妹在5~16歲有40%以上出現異常腦電圖，但僅1/4出現失神發作。繼發性癲癇患者的近親患病率為15‰，高于普通人群。有報告單卵雙胎兒童發生失神和全面強直-陣攣的一致率很高。

4、年齡

部分兒童癲癇成年后都有自行緩解的趨勢，嬰兒痙攣征主要發生在嬰兒出生后1年內，Lennox-Gastaut綜合征發病高峰為3～5歲，提示年齡在癲癇的發生發展中起著重要作用，是重要的癲癇相關因素。

癥狀

總述

癲癇的臨床表現取決于異常放電的癲癇灶神經元所在腦部位和癇樣放電的擴散途徑。不同類型的癲癇，具有不同的癥狀特點，成都網站維護公司但都有發作性、短暫性、重復性和刻板性四大特征。

典型癥狀

1、部分性發作

（1）單純部分發作

①部分運動性發作：主要是某一個身體部位的不自主抽動，成都小程序開發，大多是一側眼瞼、口角、手或者足趾，也可能是一側面部或肢體。嚴重者發作后可能發生短暫性的肢體癱瘓。部分患者還會不自主地重復發作前的單詞或者單個音節，伴有身體或眼睛的旋轉等。

②部分感覺性發作：軀體感覺性發作常表現為一側肢體麻木感和針刺感，多發生在口角、舌、手指或足趾。特殊感覺性發作時出現味覺、嗅覺、聽覺等感覺異常。

③自主神經性發作：出現面部及全身潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹痛、腸鳴、煩渴和欲排尿感等。

④精神性發作：可表現為各種類型的記憶障礙（如似曾相識、似不相識、強迫思維、快速回顧往事）、情感障礙（無名恐懼、優郁、欣快、憤怒）、錯覺（視物變形、變大、變小，聲音變強或變弱）、復雜幻覺等。

（2）復雜部分性發作

①僅表現為意識障礙：一般表現為意識模糊，意識喪失較少見。由于發作中可有精神性或精神感覺性成分存在，意識障礙常被掩蓋，表現類似失神。

②表現為意識障礙和自動癥：經典的復雜部分性發作可從先兆開始，先兆是痛性發作出現意識喪失前的部分，患者對此保留意識，以上腹部異常感覺最常見，也可出現情感（恐懼）、認知（似曾相識）和感覺性（嗅幻覺）癥狀，隨后出現意識障礙、呆視和動作停止。發作通常持續1~3分鐘。自動癥可表現為患者會做一些沒有目的性、刻板的動作，比如反復咀嚼、反復搓手、無目的地開門或關門等，發作后無法回憶起發作細節。

③表現為意識障礙與運動癥狀：復雜部分性發作可表現為開始即出現意識障礙和各種運動癥狀，特別在睡眠中發生，可能與放電擴散較快有關。運動癥狀可為局灶性或不對稱強直、陣攣和變異性肌張力動作，各種特殊姿勢（如擊劍樣動作）等，也可為不同運動癥狀的組合或先后出現，與放電起源部位及擴散過程累及區域有關。

2、全面性發作

（1）強直-陣攣發作

發作包括強直期、陣攣期及發作后狀態。開始為強直期，出現全身骨骼肌強直性收縮伴意識喪失、呼吸暫停與發紺（皮膚、黏膜青紫）；繼之陣攣期，出現全身反復、短促的猛烈屈曲性抽動。從發作到意識恢復約歷時5~15分鐘，醒后可出現頭痛、全身酸痛、嗜睡等表現。

（2）強直發作

多見于彌漫性腦損害的兒童，睡眠中發作較多。表現為與強直-陣攣性發作中強直期相似的全身骨骼肌強直性收縮，常伴有明顯的自主神經癥狀，如面色蒼白等，如發作時處于站立位可劇烈摔倒。發作持續數秒至數十秒。

（3）陣攣發作

幾乎都發生在嬰幼兒，僅有肢體、軀干或面部肌肉節律性抽動，成都小程序開發，而沒有出現強直（肌張力增加，不能松弛）。

（4）失神發作

突然發生和迅速終止的意識喪失是失神發作的特征，典型失神發作表現為活動突然停止，發呆、呼之不應，手中物體落地，部分患者可機械重復原有的簡單動作，每次發作持續數秒鐘，每天可發作數十、上百次。發作后立即清醒，無明顯不適，可繼續先前的活動。醒后不能回憶。不典型失神發作的起始和終止均較典型失神緩慢，除意識喪失外，常伴肌張力降低，偶有肌陣攣。

（5）肌陣攣發作

表現為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮，可遍及全身，也可限于某個肌群或某個肢體，常成簇發生，聲、光等刺激可誘發。

（6）失張力發作

是姿勢性張力喪失所致。部分或全身肌肉張力突然降低導致垂頸（點頭）、張口、肢體下垂（持物墜落）或軀干失張力跌倒或猝倒發作，持續數秒至1分鐘，時間短者意識障礙可不明顯，發作后立即清醒和站起。

治療

治療原則

目前癲癇治療仍以藥物治療為主，以控制發作或成都做網站限度地減少發作次數，改善生活質量。若藥物治療無效，可考慮進行手術治療。

對因治療

有明確病因者應首先行病因治療。如顱內腫瘤，需用手術方法切除新生物；寄生蟲感染者，則需用抗寄生蟲的方法進行治療。

急性期治療

癲癇發作有自限性，多數患者不需特殊處理。強直-陣攣性發作時可扶助患者臥倒，防止跌傷或傷人。衣領、腰帶解開，以利呼吸通暢。抽搐發生時，在關節部位墊上軟物可防止發作時的擦傷；不可強壓患者的肢體，以免引起骨折和脫臼。發作停止后，可將患者頭部轉向一側，讓分泌物流出，防止窒息。多次發作者，可考慮肌注苯巴比妥。對自動癥患者，在保證安全前提下，不要強行約束患者，以防傷人和自傷。

藥物治療

1、藥物治療的一般原則

（1）正確選擇用藥的時間

由于癲癇患者有25%左右的自發性緩解，所以傳統認為癲癇首次發作不需用藥，第二次發作以后才開始用藥。但自從國際抗癲癇聯盟提出癲癇新定義以來，學者們主張癲癇診斷一旦明確，除一些良性的癲癇綜合征以外，都應該立即開始治療。發作次數稀少者，如半年以上發作1次者，可在告之抗癲癇藥可能的副作用和不治療可能后果情況下，根據患者及家屬的意愿，酌情選擇用或不用抗癲癇藥。

（2）正確選擇選藥

臨床上常將抗癲癇藥按上市時間分為老和新的抗癲癇藥。丙戊酸及以前上市的藥物稱為傳統的抗癲癇藥，以后上市的則稱為新的抗癲癇藥。新抗癲癇藥總體安全性要好一點。抗癲癇藥物的選擇需依據癲癇發作類型、副作用大小、藥物來源、價格、患者年齡、性別等多種因素來決定。其中最主要的依據是癲癇發作類型。選藥不當，不僅治療無效，而且可能加重癲癇發作。

（3）藥物的用法

從小劑量開始，逐漸增加，以達到既能有效控制發作，又沒有明顯副作用為止。如不能達此目的，寧可滿足部分控制，也不要出現副作用。可選用進行血藥濃度監測的方法來指導用藥，以減少用藥過程中的盲目性。單一藥物治療是應遵守的基本原則，如治療無效，可換用另一種單藥，但換藥期間應有5~10天的過渡期。也有部分患者需聯合用藥治療。

（4）嚴密觀察副作用

大多數抗癲癇藥都有不同程度的副作用，因而除常規體檢、用藥前查肝腎功能、血尿常規外，用藥后的首月還需復查血尿常規和肝腎功能，以后則需按藥物的不同副作用不定期、有目的的檢查相應器官的功能，至少持續半年。如苯妥英鈉用藥后引起的惡心、嘔吐、厭食、齒齦和毛發增生，對治療無明顯影響也可以不處理；眼震、共濟失調往往是中樞神經系統過量的表現，減量可好轉。如出現嚴重的皮疹或肝腎功能、血液系統損傷，則需停藥，更換其他藥物進行治療。

（5）停藥原則

除25%的自發性緩解外，余下患者的50%經正規治療后可終生不再發病，因而多數患者不需長期服藥。一般說來，全身強直-陣攣性發作、強直性發作、陣攣性發作完全控制4~5年后，失神發作停止半年后可考慮停藥。但停藥前應有一個緩慢減量的過程，盡管有爭論，但一般情況下這個時期一般不應少于1年。有自動癥的患者可能需要長期服藥。

2、常用的抗癲癇藥

（1）傳統的抗癲癇藥物

苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮等。

（2）新型抗癲癇藥物

托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁、非爾氨酯、奧卡西平、氨己烯酸、替加賓、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林等。

相關藥品

苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁、非爾氨酯、奧卡西平、氨己烯酸、替加賓、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林

手術治療

患者經過長時間正規單藥治療，或先后用兩種抗癲癇藥物達到成都做網站耐受劑量，以及經過一次正規的、聯合治療仍不見效，可考慮手術治療。效果比較理想的多為部分性發作，主要是起源于一側顳葉的難治性復雜部分性發作，如致癇灶靠近大腦皮質、可為手術所及且切除后不會產生嚴重的神經功能缺陷者，療效較好。

1、手術適應證

目前認為，癲癇病灶的切除術必須有特定的條件，基本點為：

（1）癲癇灶定位須明確。

（2）切除病灶應相對局限。

（3）術后無嚴重功能障礙的風險。

2、術前注意事項

癲癇手術治療涉及多個環節，需要在術前結合神經電生理學、神經影像學、核醫學、神經心理學等多重檢測手段進行術前綜合評估，對致癇源區進行綜合定位，是癲癇外科治療成功與否的關鍵。

3、手術方法

前顳葉切除術和選擇性杏仁核、海馬切除術；顳葉以外的腦皮質切除術；癲癇病灶切除術；大腦半球切除術；胼胝體切開術；多處軟腦膜下橫切術。除此以外，還有迷走神經刺激術、慢性小腦電刺激術、腦立體定向毀損術等，理論上對于各種難治性癲癇都有一定的療效。

日常

總述

患者在生活中應避免危險的運動和情感沖動，成都小程序開發，保持居住環境的安靜，避免疾病發作，并遵醫囑服藥、復查，外出時需隨身攜帶病情診療卡。

心理護理

由于患者發病時可能喪失意識，且癥狀較為怪異，患者可能因此產生尷尬、自卑的心理。部分患者可能需要長期服藥，可能會出現煩躁、抑郁等負面情緒。家屬應該主動與患者交流，尊重患者，鼓勵患者積極面對疾病。患者在治療過程中，要相信醫生，正視疾病，在生活中保持輕松愉悅的心態，拋棄思想負擔。

用藥護理

服藥種類、時間長短、藥物劑量或停藥，均應遵醫囑，切忌自行停藥或隨意加減劑量。

生活管理

1、家屬應為患者提供安靜適宜的居住環境。

2、家屬應學習基本的癲癇知識，在患者突然發病時，保護患者，避免患者受到意外傷害或者意外傷人。

3、患者應保持健康規律的作息，避免過累、過勞、睡眠不足。

4、患者要適當參加力所能及的社會工作，多參加有益的社會活動。禁止從事帶有危險的活動，成都小程序開發，如游泳、駕駛等，以免發作時危及生命。

5、患者可適當參加可耐受的鍛煉，有助于增強體質，如散步、慢跑等。

6、堅持記錄癲癇日記，包括記錄癲癇發作時間、持續時間及相關細節，如癲癇開始前進食的食物和所做的事，兩次發作之間的間隔，有助于患者更了解自己的病情，還能幫助醫生確定更好的治療方案。

飲食

飲食調理

科學合理的飲食可輔助控制病情，增強治療效果，促進疾病康復。

飲食建議

1、多吃新鮮蔬菜、水果等食物，補充足夠的維生素，有利于身體健康。

2、保證能量供給，可食用一些高熱量、高蛋白質的易消化食物，如豆腐、牛奶等。

3、多吃低脂食物，如瘦肉等。

4、養成良好的進食習慣，按時吃飯。

飲食禁忌

1、盡量避免食用油膩、辛辣、刺激的食物。

2、少吃霉變、熏制、腌制等類別的食品。

3、不能暴飲暴食。

4、戒煙酒。

預防

預防措施

1、在日常生活注意保護自己，避免頭部外傷的發生。

2、積極治療原發病。

3、少吃生食，不喝生水，避免寄生蟲感染。

4、注重休息，保證充足的睡眠。

5、在日常生活中，放松心態，保持良好的情緒。

6、妊娠期注重日常保健，預防分娩引起的癲癇。

文章標題：羊角風是什么病(羊角瘋病是怎么引起的)
文章轉載：http://m.js-pz168.com/article16/sjpdg.html

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